Španělská chřipka: Poučení z pandemie, která si v Indii vyžádala 10 milionů životů

Propuknutí koronaviru: Ústředním bodem pandemie španělské chřipky před sto lety byla Indie, kde zemřelo 10–20 milionů. Jaké jsou závěry dnešní pandemie koronaviru?

Pohotovostní nemocnice během epidemie chřipky, Camp Funston, Kansas – NCP. (Foto Harris & Ewing přes Wikimedia Commons)

Jak se COVID-19 dostává do globální zdravotní krize, objevují se paralely s Španělská chřipka let 1918-1919, považovaný za nejničivější pandemii v nedávné historii, s odhadovaným počtem 20-50 milionů životů.

Španělská chřipka: trendy

Ústředním bodem této pandemie před sto lety byla Indie, kde zemřelo 10–20 milionů. Nemoc zasáhla Indii ve dvou vlnách – počáteční, mírnější útok, po kterém následovala silná vlna skrz zemi na podzim roku 1918. Předpokládá se, že nemoc do Indie zanesli vojáci z 1. světové války vracející se domů.

Studie zveřejněná v roce 2014 odhadovala týdenní úmrtí ve 213 okresech devíti provincií, aby vypočítala statistická měření závažnosti, rychlosti a trvání virulentní podzimní vlny nemoci, jak se vyvíjela a šířila po celé Indii. Tyto odhady, říkají autoři, charakterizují vzorec šíření, úmrtnosti a evoluce chřipky z roku 1918 v Indii pomocí prostorových nebo časových dat.“['Vývoj pandemické chřipky: Evidence z Indie, 1918-19', Siddharth Chandra a Eva Kassens-Noor: BMC Infectious Diseases, 4, 510 (2014),

Studie zjistila, že v průběhu času (a) se závažnost epidemie zmenšila; (b) rychlost (průměrná doba do smrti) vlny se zpomalila; c) vlna se prodloužila; a (d) východní části Indie byly poslední, které zažily pandemii.

Proč se to zužovalo

Jak tedy bylo ohnisko nakonec zkroceno poté, co prošlo délkou a šířkou Indie? Existují nejméně tři možné příčiny, řekl profesor Chandra, ředitel Centra asijských studií na Michiganské státní univerzitě tento web .

(i) Toto slovo se o této vražedné nemoci rozšířilo (buď prostřednictvím vládního úsilí nebo prostřednictvím neformální komunikace), takže v době, kdy chřipka dorazila do Kalkaty (nyní Kalkaty), lidé praktikovali společenský odstup a podniknutí dalších preventivních kroků, které lidé v Bombaji a Madrasu nemohli podniknout, protože nemoc zastihla lidi na prvních místech nevědomky.

Čtěte také | 81 je průměrný věk italských mrtvých, většina z nich měla podmínky, ale poražena koronavirem: Lancet

(ii) Virus se vyvíjel, jak se šířil po Indii, a v tomto procesu se stal mírnějším. Existuje teorie, že jak se viry množí, virulentnější kmeny nejsou schopny přežít, reprodukovat se a množit stejně efektivně jako méně virulentní kmeny, protože jejich hostitelé umírají dříve, než virus může přeskočit na nové vnímavé hostitele. To mění složení viru v infikované populaci z virulentnějších kmenů na méně virulentní kmeny, jak se onemocnění pohybuje napříč populací. (iii) Rozdíly v klimatu v Indii. V teplých a vlhkých podmínkách se virům chřipky nedaří tak dobře jako v chladnějších a sušších podmínkách.

Městská posluchárna v Oaklandu se používala jako dočasná nemocnice během španělské chřipky v roce 1918 (Foto Harris & Ewing přes Wikimedia Commons)

Profesor Chandra však řekl: „Nevíme s konečnou platností, která z těchto tří podmínek platila pro pandemii v Indii.

Sanitární komisař v té době skutečně vyvodil korelaci mezi zásadními letními monzunovými dešti a virulencí nemoci. Komisař ve své zprávě při několika příležitostech poznamenal, že nízká úmrtnost podél pobřeží je zarážející, což podporuje hypotézu vlhkosti“.

Studie byla provedena před stým výročím pandemie, aby se pokusila navrhnout vhodné strategie pro případná budoucí ohniska. Prodlužování a slábnutí pandemické vlny, která se přehnala Indií…. má široké důsledky pro strategie kontroly pandemie, říká studie. Trvání a intenzita opatření pro kontrolu pandemie bude muset být uvážlivě nastavena na proměnlivou povahu jakékoli budoucí pandemické vlny.

Vysvětleno: Proč sociální distancování v datech

Týdenní trendy španělské chřipky ve 3 indických oblastech v roce 1918. Siddharth Chandra a Eva Kassens-Noor/BMC Infectious Diseases, 2014

Odběry pro dnešek

Vzhledem k tomu, že v Indii je další pandemie, nelze důležitost rychlé počáteční reakce přeceňovat. Studie uzavírá: Ve scénářích připomínajících pandemii z roku 1918, jak se rozvinula v Indii, budou mít lokality blízko vstupního bodu extrémně krátká okna na to, aby se vypořádaly s virulentním patogenem, s důrazem na nouzové zvládání krátké a závažné vlny onemocnění. .

Zatímco lokality vzdálené od vstupního bodu budou mít delší čas na přípravu a vypořádání se s méně smrtelnými variantami nemoci, jejich úkol se prodlouží postupnějším narůstáním a ústupem epidemické vlny.

Epidemie chřipky ve Spojených státech. Louis, Missouri, Motorový sbor Červeného kříže ve službě, říjen 1918. (Národní archiv)

Pro Indii existuje ještě jeden důležitý poznatek z pandemie v letech 1918–1919. Pokud byl fenomén „tlumící“ vlny úmrtnosti, jak chřipka postupovala, skutečně způsoben zvýšenou informovaností a doprovodným sociálním distancováním a dalšími opatřeními, která lidé začali přijímat, řekl profesor Chandra, pak je tu pro nás velmi důležité ponaučení. a to je: buďte extra ostražití ohledně hygieny a agresivně praktikujte sociální distancování.

Jedním ze způsobů, jak vytvořit tento způsob myšlení, řekl, je představit si, jak byste se zachovali, kdybyste věděli, že všichni kolem vás jsou nakažení. Tlumení vlny infekcí bude klíčem k tomu, aby se zabránilo přetížení indických JIP – čehož bylo možné v severní Itálii dosáhnout včasnými a agresivními opatřeními na sociální distancování.

Sdílej Se Svými Přáteli: