Vysvětleno: Co je imunita stáda?
Spojené království se pod kritikou stáhlo poté, co navrhlo, že by umožnilo COVID-19 projít populací, aby bylo možné dosáhnout „stádové komunity“. Co je to za koncept, proč byla strategie sporná?
Téměř prázdné uličky s ovocem a zeleninou v londýnském supermarketu ve středu. Po celém světě se zpanikaření zákazníci snaží zásobit potravinami ze strachu, že pandemie koronaviru donutí vlády nařídit odstávky. (Foto Reuters) Minulý týden hlavní vědecký poradce vlády Spojeného království Sir Patrick Vallance naznačil strategii, která by umožnila nový koronavirus infikovat 60 % populace země, takže určitý stupeň bylo možné dosáhnout stádní imunity .
Po široké kritice a vzhledem k tomu, že Imperial College London promítá strašlivý scénář, pokud pandemie zůstane nekontrolovaná, se nyní Spojené království stáhlo – a pohlíží na sebeizolaci starších lidí.
Co znamená stádní imunita?
Stádová imunita se týká prevence šíření infekční choroby imunizací určitého procenta populace. I když se tento koncept nejčastěji používá v souvislosti s vakcinací, společenství stáda lze dosáhnout také poté, co se dostatek lidí po infekci stane imunní.
Předpokladem je, že pokud je určité procento populace imunní, členové této skupiny již nemohou nakazit jinou osobu. Tím se přeruší řetězec infekce v komunitě (stádo) a zabrání tomu, aby se dostala k těm nejzranitelnějším.
Diskuse o stádní imunitě v boji proti COVID-19 ve Spojeném království však nebyla založena na této konvenční definici. Vláda Spojeného království chtěla, aby celá populace byla vystavena nové infekci koronavirem, aby si většina mohla vytvořit imunitu vůči COVID-19.
Jak funguje imunita stáda?
Vědecký princip spočívá v tom, že přítomnost velkého počtu imunních osob v komunitě, které přeruší přenos, poskytuje nepřímou ochranu těm, kteří nejsou imunní.
K odhadu rozsahu šíření a imunity používají epidemiologové měřítko zvané „základní reprodukční číslo“ ( R0 ). To udává, kolik osob bude infikováno při vystavení jednomu případu; R0 větší než 1 znamená, že jedna osoba může přenést infekci na více osob.
Express Explained je nyní na telegramu. Klikněte zde, abyste se připojili k našemu kanálu (@ieexplained) a zůstaňte informováni o nejnovějších
Vědecké důkazy ukazují, že osoba se spalničkami může nakazit přibližně 12-18 osob; a člověk s chřipkou může infikovat kolem 1,2-4,5 osob, v závislosti na ročním období. Na základě dostupných důkazů z Číny a podle různých odborníků se R0 COVID-19 pohybuje mezi 2 a 3.
Britský premiér Boris Johnson (uprostřed), hlavní lékař pro Anglii Chris Whitty (vlevo) a hlavní vědecký poradce Patrick Vallance na tiskové konferenci v Downing Street o vládním akčním plánu pro koronaviry. (Foto: AP/Soubor) Existují tři způsoby, jak se infekce může v komunitě šířit. První scénář se zabývá komunitou, která není imunizována. Když jsou zavedeny dva infekční případy, oba s hodnotou R0 1, existuje možnost, že se nakazí celá komunita, až na několik výjimek.
Ve druhém scénáři mohou existovat některé osoby, které byly imunizovány; a pouze tyto imunizované osoby nebudou infikovány, pokud se v komunitě objeví alespoň dva infekční případy.
Čtěte také | Jak dlouho může virus žít na površích nebo ve vzduchu kolem vás?
Třetí scénář je, když je většina komunity imunizována. Takže při zavlečení dvou infekčních případů může dojít k šíření jen výjimečně, jako u seniorů nebo jiných zranitelných osob. I v takové situaci chrání imunizované osoby neimunizované tím, že fungují jako bariéra – což je imunita stáda.
Kdy víme, že populace dosáhla stádní imunity?
Závisí to na mnoha faktorech: na tom, jak účinná je vakcína na danou nemoc, jak dlouhodobá je imunita proti vakcinaci i infekci a které populace tvoří kritické vazby při přenosu nemoci. Matematicky je definována na základě čísla zvaného práh imunity stáda, což je počet imunních jedinců, nad kterým již nemoc nemůže cirkulovat. Čím vyšší je R0, tím vyšší je procento populace, která musí být imunizována k dosažení imunity stáda.
Obrna má práh 80 % až 85 %, zatímco spalničky 95 %. S aktuálními údaji o COVID-19 odborníci odhadli hranici přes 60 %. To znamená, že více než 60 % populace potřebuje vyvinout imunitu, aby dosáhlo stádia imunity stáda.
Proč je stádní imunita jako strategie proti COVID-19 sporná?
Je velmi riskantní usilovat o imunitu stáda tím, že se nechá nakazit velká část populace. Experti zdůraznili, že taková strategie by v této fázi byla založena na mnoha neznámých a proměnných.
Za prvé, mnoho o chování patogenu je stále nejasné. Neexistuje dostatek statisticky významných údajů, aby bylo možné přesvědčivě odhadnout, kolik osob může dostat virus od jedné infikované osoby.
Za druhé, vytvoření skupinové imunity vůči COVID-19 může trvat měsíce nebo i déle. Během této doby je potřeba chránit lidi, kteří jsou více ohroženi; Dosavadní čísla naznačují, že nejzranitelnější jsou lidé starší 55 let, zejména ti, kteří mají přidružená onemocnění, jako jsou kardiovaskulární onemocnění a hypertenze.
Nenechte si ujít Explained | Zhoršuje ibuprofen COVID-19? Některá varování, určitá nejistota
Zatřetí, zatímco imunita stáda může pocházet z pandemie, protože lidé, kteří přežijí, si mohou vyvinout imunitu – také nemusí –, je důležité si uvědomit, že u COVID-19 stále nevíme, zda se člověk může stát imunní vůči viru. . Není ani jasné, zda člověk, u kterého se vytvoří imunita, zůstane trvale imunní.
Ověření faktů: Zhoršuje ibuprofen COVID-19? Některá varování, určitá nejistota
Původní strategie Spojeného království dosáhnout stádní imunity by znamenala obrovskou zátěž pro zdravotnický systém. Umožnění průchodu viru populací znamená nárůst pacientů a tlak na stávající JIP a pohotovostní lůžka. Spojené království sledovalo, že se nakazí 60 % populace, což se mohlo stát rychle. Epidemiologové zdůrazňují zploštění křivky – zpomalení šíření infekce ve velké populaci – a toho nelze dosáhnout tím, že se virus nechá projít celou populací.
Sdílej Se Svými Přáteli:
