Cytokinové bouře: Když vlastní imunitní systém těla vede k úmrtím na COVID-19

Co je to cytokinová bouře a jak se spouští, když virus (nebo antigen) poprvé vstoupí do těla? Jak funguje imunitní systém těla?

Pohled na dočasnou polní nemocnici v Madridu, Španělsko. (AP Photo/Manu Fernandez)

Může reakce imunitního systému vysvětlit, proč někteří lidé podlehnou nové infekci koronavirem? Objevují se důkazy, že u podskupiny infikovaných pacientů se rozvine těžký COVID-19 kvůli nadměrné reakci jejich imunitního systému, která spouští to, co je známé jako syndrom cytokinové bouře (CSS).

Zatímco různé studie ukázaly, že tato nemoc má závažnější důsledky pro osoby starší 60 let, a zejména pro ty, kteří mají souběžná onemocnění, jako jsou srdeční choroby, cukrovka, hypertenze, chronické respirační onemocnění a rakovina, některé země také hlásily úmrtí. mladších lidí, včetně teenagerů, po zachycení infekce.

Podle zprávy WHO z 28. února analýza více než 55 000 laboratorně potvrzených případů odhalila, že 2,5 procenta osob mladších 19 let onemocnělo závažným onemocněním koronavirem a 0,2 procenta bylo kriticky nemocných.

Kritici pacienti s COVID-19 jsou definováni projevy, které zahrnují respirační selhání vyžadující mechanickou ventilaci a šok nebo selhání orgánů, které vyžaduje intenzivní péči a které může vést ke smrti.

Co je tedy cytokinová bouře a jak se spouští, když virus (nebo antigen) poprvé vstoupí do těla? Jak funguje imunitní systém těla?

Imunitní systém v našem těle nás chrání před bakteriemi, viry a parazity tím, že je odstraňuje z našeho systému. Imunitní systém se aktivuje věcmi, které tělo nepovažuje za své. Tyto věci se nazývají antigeny a zahrnují bakterie, houby a viry.

Účinná reakce imunitního systému zahrnuje zánět, důležitou a nepostradatelnou součást procesu. To je viditelné, když si například poraníte koleno nebo kotník – oblast tohoto vnějšího zranění zčervená a oteče a imunitní systém v reakci nasadí do poraněné oblasti bílé krvinky, aby začal pracovat na opravách. Bez takové imunitní reakce by se zranění nezahojila a infekce by se staly smrtelnými.

Express Explained je nyní na telegramu. Klikněte zde, abyste se připojili k našemu kanálu (@ieexplained) a zůstaňte informováni o nejnovějších

Zánět má důležitou ochrannou funkci. Uvolnění zánětlivých mediátorů zvyšuje průtok krve do oblasti, což umožňuje přenesení většího počtu buněk imunitního systému do poraněné tkáně, čímž napomáhá procesu opravy.

Pokud však tato zánětlivá reakce není regulována, mohou následovat velmi nebezpečné následky. To je případ, kdy může být spuštěna „cytokinová bouře“. Poškození okolních buněk může být katastrofální, což vede k sepsi a potenciálně ke smrti.

Jaká je tedy role cytokinů v imunitním systému?

Cytokiny jsou signální proteiny, které jsou uvolňovány buňkami v místních vysokých koncentracích – cytokinová bouře neboli CSS je charakterizována nadprodukcí imunitních buněk a samotných cytokinů v důsledku dysregulace v procesu.

Závažná imunitní reakce vedoucí k sekreci příliš velkého množství cytokinů v krevním řečišti může být škodlivá, protože nadbytek imunitních buněk může napadnout i zdravou tkáň.

Ale co způsobuje závažnou imunitní reakci na prvním místě?

United States National Cancer Institute (NCI) na svých webových stránkách uvádí, že cytokinová bouře může nastat v důsledku infekce, autoimunitního stavu nebo jiných onemocnění. Příznaky a příznaky zahrnují vysokou horečku, zánět (zarudnutí a otok), těžkou únavu a nevolnost.

Cytokinové bouře se netýkají pouze pacientů s koronavirem. Jde o imunitní reakci, která se může objevit i při jiných infekčních i neinfekčních onemocněních.

Jak CSS ovlivňuje pacienta COVID-19?

V případě jakékoli chřipkové infekce je cytokinová bouře spojena s návalem aktivovaných imunitních buněk do plic, což místo boje s antigenem vede k zánětu plic a hromadění tekutin a respiračním potížím.

CSS je považována za pravděpodobnou hlavní příčinu úmrtnosti jak při španělské chřipce v letech 1918-20, která celosvětově zabila více než 50 milionů lidí, tak při vypuknutí H1N1 (prasečí chřipka) a H5N1 (ptačí chřipka) v posledních letech.

Zvýšené prozánětlivé cytokinové reakce proti lidským koronavirům, jako je SARS-CoV-1 (který způsobil SARS), SARS-CoV-2 (který je odpovědný za současnou pandemii COVID-19) a MERS mohou mít za následek akutní poškození plic a akutní syndrom respirační tísně (ARDS).

Pokud klinické rysy CSS nejsou rozpoznány a adekvátní léčba není okamžitě zahájena, může dojít k selhání více orgánů. Výzkumníci píšící v The Lancet navrhli, aby všichni pacienti s těžkým COVID-19 byli vyšetřeni na hyperzánět.

Zde je rychlý průvodce koronavirem od Express Explained, abyste byli informováni: Co může způsobit, že pacient COVID-19 po uzdravení recidivuje? |Uzamčení COVID-19 vyčistilo vzduch, ale to nemusí být dobrá zpráva. Zde je důvod|Může alternativní medicína působit proti koronaviru?|Pětiminutový test na COVID-19 je připraven, Indie ho možná dostane také|Jak Indie buduje obranu během blokování|Proč akutně trpí jen zlomek lidí s koronavirem| Jak se zdravotníci chrání před nákazou? | Co je potřeba k vytvoření izolačních oddělení?

Sdílej Se Svými Přáteli: