Vysvětleno: Co je potřeba k vytvoření izolačních oddělení?

Pohled na to, co řeklo ministerstvo zdravotnictví a sociální péče o logistice zřizování izolačních oddělení.

Zdravotnický záchranář vstupuje do nově zřízeného izolačního oddělení pro lidi, kteří trpí příznaky onemocnění koronavirem (COVID-19), v nemocnici v Kalkatě, 25. března 2020. (Foto: Rupak De Chowdhuri)

Uprostřed 21denní celostátní blokace Indie zvyšuje své úsilí vypořádat se s propuknutím koronaviru a zřízení izolačních oddělení je jednou z jejích hlavních priorit. Indické železnice se zřídily izolační oddělení ve vlacích pro venkov a odlehlé oblasti.

Vzhledem k těmto snahám je zde pohled na to, co řeklo ministerstvo zdravotnictví a sociální péče o logistice zřizování izolačních oddělení.

Co je to izolace a proč je to nutné?

Vzhledem k tomu, že COVID-19 je vysoce nakažlivé onemocnění, je důležité, aby pacienti na něj byli pozitivně testováni a ti, kteří jsou podezřelými případy, byli drženi odděleně, v určených zařízeních, dokud nejsou na tuto nemoc negativní. Dále budou pacienti s COVID-19 hospitalizováni do doby, kdy dva z jejich vzorků budou negativní na tuto chorobu podle propouštěcí politiky MoHFW. To je důležitý krok, protože někteří jedinci, i když nevykazují žádné příznaky onemocnění, mohou být stále přenašeči viru, což znamená, že jej mohou přenášet na ostatní. Proto je důležité určit vyhrazená lůžka intenzivní péče, aby bylo možné izolovat pozitivní a podezřelé případy.

Indičtí lékaři vycházejí z izolačního oddělení poté, co se věnovali lidem, kteří se vrátili z Číny, a byli na pozorování ve vládní nemocnici Fever Hospital v Hajdarábádu. (fotografie AP)

Co je potřeba k izolaci pacienta?

Podle ministerstva mohou být pacienti s COVID-19 v prostředí s omezenými zdroji umístěni na oddělení s dobrou ventilací, s minimální vzdáleností jednoho metru mezi dvěma sousedními lůžky. Dále všichni takoví pacienti musí neustále nosit trojitou vrstvu chirurgických masek. Podobně mohou být podezřelé případy umístěny na samostatném oddělení s podobnými podmínkami. Ministerstvo varovalo, že za žádných okolností by se tyto případy neměly míchat.

Na druhé straně musí zdravotničtí pracovníci dodržovat postupy kontroly prevence infekcí (IPC), jak je předepisují komise IPC ve všech zdravotnických zařízeních, která se zabývají takovými pacienty. Tato zařízení také potřebují vyškolit nemocniční personál v tom, jak si mýt ruce, respirační etiketu, nasazování a správnou likvidaci osobních ochranných prostředků (PPE) a nakládání s biomedicínským odpadem. Stejně jako pacienti a podezřelé případy musí i zdravotničtí pracovníci nosit trojitou vrstvu chirurgických masek a rukavic a pro pracovníky pracující na izolovaných a kritických odděleních je používání OOP a masek N95 zásadní. Pomocný personál, který má na starosti dezinfekci a čištění, je také povinen nosit OOPP.

Express Explained je nyní na telegramu. Klikněte zde, abyste se připojili k našemu kanálu (@ieexplained) a zůstaňte informováni o nejnovějších

Jak se na takových odděleních čistí nemocniční povrchy?

Čištění životního prostředí je podle ministerstva potřeba na těchto odděleních absolvovat dvakrát, což zahrnuje vlhký prach a vytírání podlah fenolickými dezinfekčními prostředky a čištění povrchů roztokem chlornanu sodného.

Zřízení izolačního oddělení

V ideálním případě by pacienti s COVID-19 měli být umístěni na jednolůžkových pokojích, ale kvůli omezeným zdrojům mohou být umístěni společně na společných odděleních se vzdáleností jednoho metru mezi sousedními lůžky. Pro desetilůžkové zařízení je zapotřebí prostor 2000 čtverečních stop. Všechna izolační oddělení by měla mít samostatný vstup a výstup a neměla by být umístěna společně s pooperačními odděleními nebo dialyzačními jednotkami a porodními sály. Mělo by to být v segregované oblasti, která není navštěvována cizinci, uvedlo ministerstvo. Tyto pokoje musí mít také dvoudveřový vchod s převlékárnou a ošetřovatelskou stanicí spolu s odpovídajícím větráním místnosti. V případě, že je místnost klimatizovaná, je potřeba zajistit 12 výměn vzduchu za hodinu a odváděný vzduch filtrovat.

Lékaři se v sobotu starají o pacienty s příznaky v homeopatické nemocnici v Dillí. (Expresní fotografie: Tashi Tobgyal)

Dále pro pacienty, kteří vyžadují aerosolizační procedury, jako je intubace, sací nebulizace, je žádoucí podtlak a takové místnosti by také neměly být napojeny na centralizovanou klimatizaci. V případě, že není k dispozici klimatizace, měl by být v místnosti vytvořen podtlak pomocí tří až čtyř odsávacích ventilátorů, které vytlačují vzduch z místnosti. Zdravotnickému personálu určenému na izolačních odděleních by nemělo být umožněno pracovat na jiných odděleních.

Kontrolní seznam pro izolační oddělení zahrnuje pomůcky na ochranu očí, obličejový štít, rukavice, opakovaně použitelné vinylové nebo gumové rukavice, pokrývky vlasů, respirátory proti částicím, lékařské masky, pláště, sběrné nádoby na použité vybavení, mýdla a dezinfekční prostředky na ruce na bázi alkoholu.

Vstup a výstup z izolačních oddělení

Před vstupem na izolační oddělení se zdravotnický personál musí ujistit, že si vyzvedl veškeré potřebné vybavení, provedl hygienu rukou a nasadil si OOPP. Přednostně by to mělo být provedeno v následujícím pořadí: hygiena rukou, oblékání pláště, masky nebo respirátoru, ochrana očí a rukavice.

Na druhou stranu, před opuštěním izolačního oddělení by OOP měly být odstraněny způsobem, který zabrání samokontaminaci. V ideálním případě to lze provést tak, že nejprve odstraníte nejvíce kontaminované položky OOP, provedete hygienu rukou ihned po sundání rukavic, sejmete masku nebo respirátor, vyhodíte jednorázové položky do uzavřené popelnice a znovu použitelné položky uložíte do suché uzavřené popelnice. V případě, že je plášť jednorázový, radí ministerstvo při sundání sundat rukavice spolu s pláštěm, následně provést hygienu rukou, sundat ochranu očí, masku nebo respirátor a následně opět provést hygienu rukou.

Zde je rychlýPrůvodce koronaviremzExpress Vysvětlenoabyste měli aktuální informace: Jsou kuřáci vystaveni vysokému riziku koronaviru? | Může vitamín C zabránit nebo vyléčit infekci koronavirem? | Co přesně je komunitní šíření koronaviru? | Jak dlouho může virus Covid-19 přežít na povrchu? | Co je v uzamčení povoleno, co je zakázáno?

Sdílej Se Svými Přáteli: