Vysvětleno: Azithromycin, v nemilosti jako terapie Covid-19 - Únor 2023

Nová studie ukázala, že azithromycin nehraje roli v léčbě Covid-19; má pouze placebo efekt.

Autoři nové studie uvedli, že pokud azithromycin nehraje roli v léčbě Covid-19, vyhýbání se jeho užívání by snížilo zbytečnou spotřebu antibiotik. (Wikimedia Commons)

V jedné fázi byl azithromycin nejčastěji předepisovanou ambulantní léčbou Covid-19. Rok po pandemii se však jeho používání jako možnosti léčby proti Covid-19 snížilo, vzhledem k nedostatku důkazů, že to funguje. Nyní nová studie ukázala, že nehraje roli v léčbě Covid-19; má pouze placebo efekt.





Azithromycin a Covid-19

Azithromycin je širokospektrální antibiotikum, které je široce dostupné. Je předepsán pro různé bakteriální infekce. Poté, co bylo prokázáno, že snižuje exacerbace chronických onemocnění dýchacích cest, byl zpočátku široce předepisován pro Covid-19, a to i v Indii.

Lékařští experti však uvedli, že jeho používání od loňského roku kleslo. Byl také vyjmut z národních státních pokynů pro léčbu Covid-19.





Vyprávění čísel| Více než 1 milion dětí ztratilo rodiče kvůli Covid-19, včetně 1,1 milionu dětí v Indii

Nové poznatky

Studie byla zveřejněna minulý týden v Journal of the American Medical Association. Výzkumníci z University of California, San Francisco a Stanford University přijali 263 účastníků, z nichž 171 dostalo jednorázovou perorální dávku azithromycinu, zatímco 92 dostalo odpovídající placebo. Randomizovaná klinická studie azithromycinu vs odpovídající placebo probíhala od května 2020 do března 2021.

Autoři Catherine Oldenburg a další napsali, že mezi ambulantními pacienty s infekcí SARS-CoV2 nevedla léčba jednou dávkou perorálního azithromycinu ve srovnání s placebem k větší pravděpodobnosti, že nebudou 14. den bez příznaků. Naše výsledky studie nepodporují rutinní používání azithromycinu pro ambulantní infekci SARS-CoV2, napsali autoři.



Indie a azithromycin

V prvních dnech pandemie léčebný protokol ministerstva zdravotnictví a sociální péče uváděl, že neexistují žádná specifická antivirová léčiva, která se ukázala jako účinná proti Covid-19, a umožnil lékařům zvážit u pacientů hydroxychlorochin v kombinaci s azithromycinem. s těžkým onemocněním a vyžadujícím léčbu na JIP.



Zatímco některá státní zdravotnická oddělení zařazují azithromycin do svých pokynů vydaných před třemi měsíci jako lék, který lze podávat pacientům v domácí izolaci, již není zahrnut v protokolu klinického řízení pro Covid 19 vydaném letos v květnu ministerstvem Unie. Zdraví a péče o rodinu.

Na brífinku pro virtuální média v dubnu to řekl ředitel AIIMS Dr Randeep Guleria tento web tyto údaje nepodporovaly použití hydroxychlorochinu a azithromycinu a v současné době nejsou ve většině pokynů. Neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že by tyto léky měly nějaký přínos. Někteří lidé však používají HCQS, protože může mít určitý přínos a nemusí způsobit škodu. Totéž platí pro azithromycin, který se nepoužívá jako antibiotikum, ale jako imunomodulátor. Obě tyto drogy se v některých oblastech používají, řekl.



Snížení jeho používání

Dr Sanjay Pujari, člen Národní pracovní skupiny pro klinický výzkum Covid-19, uvedl, že azithromycin se ukázal jako neúčinný v několika randomizovaných kontrolovaných studiích. Podíl užívání se mohl snížit alespoň u hospitalizovaných pacientů, řekl.

Konzultant pro infekční onemocnění v Pune Dr Parikshit Prayag řekl, že používání azithromycinu bylo zastaveno již dávno. A Dr. D. B. Kadam, předseda pracovní skupiny Covid pro divizi Pune, uvedl, že azithromycin byl v loňském roce používán jako antibiotikum pro atypickou pneumonii a možnou antivirovou aktivitu in vitro. Kvůli srdečním vedlejším účinkům bylo užívání tohoto léku zastaveno a není součástí žádných pokynů pro letošní rok, řekl.



Nenechte si ujít| Které země mohou nyní Indové navštívit a jaká jsou tam cestovní omezení?

Obavy z nadužívání

Autoři nové studie uvedli, že pokud azithromycin nehraje roli v léčbě Covid-19, vyhýbání se jeho užívání by snížilo zbytečnou spotřebu antibiotik.

Nadužívání antibiotik během pandemie Covid-19 může vést ke zvýšené selekci na antimikrobiální rezistenci. Široké používání azithromycinu pro Covid 19 při absenci jasné bakteriální indikace může přispět k selekci rezistence, napsal Oldenburg a další.



Sdílej Se Svými Přáteli: