Vysvětleno: Historie opozice proti očkování v Indii – případ neštovic - Prosinec 2022

Vzhledem k tomu, že provádění očkování proti nové infekci koronavirem v zemi nabírá na síle, politici se také potýkají se značným váháním ohledně očkování. Toto není nová zkušenost – jak ukazuje pohled zpět na pestrou historii prvních snah o očkování v koloniální Indii.

Nedávný výzkum ukázal, že britští a indičtí úředníci se museli potýkat se značnou neochotou veřejnosti nechat se očkovat. (reprezentativní obrázek)

června 1802 se tříletá Anna Dusthall, narozená ženské pomoci britského důstojníka v Bombaji, stala prvním dítětem v Indii, které úspěšně dostalo první vakcínu na světě.





Z hnisu, který se jí po očkování vytvořil na kůži, bylo proti neštovicím očkováno dalších pět dětí. Poté bylo pomocí její lymfy shromážděno dostatek očkovacího materiálu a odesláno do různých částí subkontinentu.

Dusthallová byla pozoruhodně dobrá nálada a úspěch vakcinace byl částečně připisován její tichosti a trpělivosti při operaci, podle jedné zprávy.





Pravé neštovice byly endemické na celém indickém subkontinentu a každých pět let se změnily v epidemii s úmrtností jednoho ze tří případů. Úspěch očkování byl proto důvodem k imperiálnímu optimismu.

Paňdžáb: Panchkula hlásí 22 nových případů covidu, 83 dostalo druhou vakcínuDříve byla vakcína vytvořená anglickým vědcem Edwardem Jennerem používána proti kravským neštovicím k vytvoření imunity proti pravým neštovicím. (PTI/Soubor)

Ale vakcína nebyla v Indii přijata snadno. Jak ukázal nedávný výzkum, britští a indičtí představitelé se museli potýkat se značnou neochotou veřejnosti nechat se očkovat, přičemž každá část společnosti měla své vlastní důvody k odporu.



První výstřel: mezikontinentální štafeta

Vakcína, kterou vytvořil anglický vědec Edward Jenner, používala kravské neštovice k vytvoření imunity proti pravým neštovicím. (Slovo vakcína pochází z latinského vacca pro krávu a vaccinia pro kravské neštovice).

V roce 1800 byla Jennerova vakcína dodávána paže do paže, kde byla lymfa odebírána z řezů vakcíny a podávána dalším subjektům. V roce 1799 poslal Jenner do Vídně vlákna namočená v lymfatické vakcíně; a z Vídně do Bagdádu přes Konstantinopol (dnešní Istanbul).



Očkované dítě z Bagdádu bylo posláno do Bussorah (Basra) a z jeho paže byla provedena úspěšná očkování. V květnu 1802 byla dávka lymfy odeslána do Bombaje, kde byl Dusthall mezi 20 dětmi, které ji dostaly, ale jediný úspěšný výsledek.

Tato štafeta byla často vychvalována v oficiálních účtech, ale britská administrativa ještě plně neporozuměla problému logistiky lymfy.



Přečtěte si také|Pohnutá historie očkování v Indii

Neutralizace vlivu „tikadarů“

V roce 1805 John Shoolbred, generální superintendant očkování vakcínou, vyjádřil zájem o to, aby Bengálsko dostalo vakcínu. Ale celý kmen bráhmanských inokulátorů byl odhodlanými nepřáteli nové praxe, poznamenal, a využívali svého vlivu k tomu, aby zabránili rodičům předkládat své děti k očkování.

Tikadar neboli inokulátor/variolátor byl produktem existující regionální metody rozvoje imunity proti neštovicím. Tikadars by ručně vyvolal neštovice konzervovanými sušenými strupy od dříve naočkovaných subjektů. Strupy byly nejprve vyčištěny ve vodě Ganga a subjekty byly připraveny na očkování tím, že se zdržely konzumace ryb, mléka a ghí.



Aby se otupil vliv tikadarů, byly v roce 1805 přiznány důchody těm, kteří byli ochotni vzdát se své praxe v Kalkatě a okolí. Asi o 50 let později by variolace byla přirovnána k praktikám, jako je sati a infanticida.

Také vysvětleno|Pandemie ustupuje v nejhorších globálních hotspotech. Vydrží to?

Děsivý očkovač a bolestivé očkování

V oficiálních zprávách z Indie z 19. století je mnoho zmínek o plačících matkách, rozhněvaných otcích a rodičích, kteří se svými dětmi před nebo po očkování uprchli. Ve skutečnosti byl očkovač, který byl vždy Ind, často děsivá postava.



Po většinu 19. století nebylo očkování dnešním rychlým bodnutím – spíše se zavádělo pomocí různých ostrých nástrojů. U metody paže-paže děti musely snést nejen bolestivý zákrok, ale také odběr lymfy na další očkování.

Panovaly obavy ohledně kvality lymfy, která v horkém počasí v Indii ztrácela na síle.

Odpor, včetně opozice Gándhího

V roce 1898 Británie zastavila očkování pažemi s tím, že se touto praxí rozšířila syfilis a hepatitida. Telecí lymfa byla považována za bezpečnější alternativu – a také takovou, která by byla přijatelná pro indiány z vyšší kasty, kteří věřili, že očkování lymfou dětí z nižší kasty je rituálně znečišťující. Ale to samozřejmě nemělo být.

V roce 1913, když byl ještě v Jižní Africe, Gándhí vyjádřil svůj silný odpor k očkování a nazval to svatokrádež: Zdá se, že očkování je divoký zvyk. Je to jedna z jedovatých pověr naší doby, které se nevyrovnají ani v takzvaných primitivních společnostech... Očkování je špinavý lék. Vakcína z infikované krávy je zavedena do našeho těla; navíc se používá i vakcína od infikované lidské bytosti... Osobně cítím, že užíváním této vakcíny jsme vinni ze svatokrádeže. („Všeobecné znalosti o zdraví – XXIV“, Indian Opinion, 14. června 1913)

V roce 1929 napsal v „Navjivan“ a téhož roku v dopise Manilalovi a Sushile Gándhímu přemýšlel, jak mohou vegetariáni vůbec brát takovou vakcínu, a popsal očkování jako rovnocenné konzumaci hovězího masa. [Citováno v ‚Fallacy, svatokrádež, zrada a spiknutí: kulturní konstrukce opozice vůči imunizaci v Indii‘ od Nielse Brimnese v ‚The Politics of Vaccination: A Global History‘: Holmberg, Blume, Greenough (eds.), 2017]

Odpůrci ovlivnění britskými anti-vaxxery

V prvních letech 20. století byla elitní, anglicky čtená část indické společnosti ovlivněna názory vyjádřenými v ‚The Vaccination Enquirer‘, hlásné troubě The National Anti-Vaccination League v Londýně.

Anti-vaxxeři tvrdili, že v Leicesteru ve Spojeném království neštovice prakticky vymizely, ačkoli téměř dvacet let odmítali očkování.

PŘIDEJ SE TEĎ :Express Explained Telegram Channel

Prosadit povinné očkování, pro větší dobro

Od počátku snah o očkování probíhaly „politické“ debaty mezi těmi, kteří věřili, že přesvědčovací spíše než donucovací metoda může udělat trik, a těmi, kteří měli pocit, že neexistuje jiná možnost, než vtlačit vakcínu mezi veřejnost.

Od konce 70. let 19. století byly v několika částech země schváleny zákony o povinném očkování s uvězněním nebo pokutami jako tresty za úniky.

Potřeba porozumět strachu a vytvořit důvěru

Nikdy nebyla doba, kdy by neexistovala opozice vůči vakcínám – vždy budou ti, kteří vezmou jakoukoli nabízenou vakcínu, a ti, kteří odmítnou každou vakcínu, bez ohledu na to, jak moc jsou vědecké důkazy, řekl epidemiolog a vakcinolog Dr Chandrakant. Lahariya, spoluautor nedávné knihy o boji Indie proti pandemii Covid-19.

V tomto ohledu je potřeba behaviorální věda spolu s lékařskou vědou, řekl. Administrativy si musí získat důvěru veřejnosti ve vakcíny – a jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, by mohlo být, aby vlivní členové a vůdci použili vakcíny a vytvořili precedens.