Kompenzace Za Znamení Zvěrokruhu
Nastavitelnost C Celebrity

Zjistěte Kompatibilitu Znamení Zodiac

Vysvětleno: Jak přístroj MRI zabil muže v Bombaji

Bombay High Court nařídil BMC, aby zaplatila prozatímní odškodnění ve výši 10 milionů Rs rodině Rajesh Maru, který byl zabit poté, co byl v lednu 2018 nasát do přístroje magnetické rezonance v nemocnici BYL Nair.

Vysvětleno: Jak přístroj MRI zabil muže v BombajiJednotka MRI je rozdělena do čtyř zón. (reprezentativní obrázek)

Bombajský nejvyšší soud tento týden nařídil Brihanmumbai Municipal Corporation (BMC), aby zaplatila 10 milionů rupií jako prozatímní odškodnění rodině Rajesh Maru, obyvatele Lalbaugu, který byl zabit poté, co byl nasát do přístroje MRI v městském občanském úřadu- provozovat nemocnici BYL Nair Hospital v lednu 2018.







Maruina rodina požádala o odškodnění ve výši 1,42 milionů Rs a požádala soud, aby vydal pokyny, jak se v budoucnu takovým incidentům vyhnout. Vrchní soud při nařízení předběžného odškodnění uvedl, že orgány nemocnice se nemohou zbavit odpovědnosti za svou nedbalost.

Toto je příběh Maruiny mimořádné smrti – jak fungují přístroje MRI a jak mohou ve vzácných případech zabíjet.



Co se stalo

Dne 27. ledna 2018 byl Laxmi Solanki, 65letý pacient v nemocnici Nair, převezen na železno-ocelovém vozíku z jednotky lékařské intenzivní péče (MICU) na jednotku magnetické rezonance (MRI).

Starší pacient byl v té době na kyslíkové podpoře. Doprovázeli ji chlapec z oddělení MICU jménem Vitthal Chavan, doktor Saurabh Lanjrekar z lékařského oddělení nemocnice a příbuzní pacienta Harish Solanki, Priyanka Solanki, Tribhuvan Solanki a Rajesh Maru.



Na radiologickém oddělení (kde je zařízení pro magnetickou rezonanci) byli přítomni doktor Siddhant Shah a ajah, Sunita Surve, ale nebyli tam ošetřovatel radiologického oddělení a radiologický technik.

Podle rodiny se stalo toto: Laxmiho železný vozík byl v rozporu s postupem dopraven do zóny III a pacient byl poté přemístěn na speciální vozík pro magnetickou rezonanci a převezen do místnosti vedle místnosti, kde je přístroj pro magnetickou rezonanci (zóna IV). (Podrobnosti v další části níže)



Ve stejnou chvíli Maru, který levou rukou držel kyslíkovou láhev, prsty omotané kolem trysky tlakové láhve, vstoupil dveřmi do zóny IV.

V příštím okamžiku Maru, stále držící válec, vyletěla z nohou jako střela a narazila na portál stroje několik stop od něj.



Hlava válce praskla a s horní částí těla usazenou napůl uvnitř kruhové dutiny stroje Maru vdechla příval kyslíku. Následoval pneumotorax – stav, kdy vzduch (nebo jiný plyn) vyplní prostor mezi plícemi a hrudní stěnou a plíce se zhroutí.

Stroj byl vypnut a válečný chlapec Chavan, rodina a lékaři vytáhli Maru. Jeden z jeho prstů, uvíznutý mezi zlomeným knoflíkem válce a magnetickou stěnou portálu, byl oddělen. Nafoukl se jako balón, řekl Maruin švagr Harish Solanki. Maru byla prohlášena za mrtvou na pohotovostním oddělení.



Uspořádání jednotky MRI

Jednotka MRI je rozdělena do čtyř zón. Zóna I je prostor recepce, kde neplatí žádná bezpečnostní opatření. Pacienti a ošetřovatelé si sundají opasky, šperky, sponky do vlasů, prsteny, bankomaty a kreditní karty atd. a zanechají peněženky a mobilní telefony.

Zóna II je místo, kde je pacient převlečen do nemocničního pláště a přemístěn na speciální hliníkový vozík kompatibilní s MRI. Podle toho, co rodina v době incidentu tvrdila novinářům, se trolejbus měnil pouze v zóně III.



Zóna III je místnost s konzolí, kde je počítač, který ovládá přístroj MRI. Vstup je zde omezen. Konečně, zóna IV jednotky MRI je místo, kde je uložen skutečný stroj. V nemocnici Nair je to prostor o rozloze 600 čtverečních stop, na dveřích je varovný nápis a přístroj je za dveřmi čtyři pět stop.

MRI stroje

MRI skenery mají obří elektromagnety se silou pole mezi 0,5 tesla a 1,5 tesla. Pro srovnání, magnet ledničky je asi 0,001 tesla a magnetické pole Země je 0,00005 tesla. Přístroj MRI v nemocnici Nair v Bombaji měl sílu 1,5 tesla – tedy 1 500krát silnější než magnet ledničky a 30 000krát větší než geomagnetické pole.

Takto funguje MRI skener:

Lidské tělo je většinou voda (vodík a kyslík), a když je v masivním, stabilním magnetickém poli skeneru, vodíkové protony se zarovnají stejným směrem. Radiofrekvenční zdroj se pak zapíná a vypíná, čímž se protony opakovaně vychylují z řady a zpět do zarovnání. Přijímače zachycují rádiové signály, které protony vysílají, a kombinací těchto signálů stroj vytvoří detailní obraz vnitřku těla.

Kvůli obřímu magnetickému poli stroje vydávají nemocnice a diagnostická centra podrobné pokyny, aby zajistily, že se do blízkosti nepřiblíží žádné kovové předměty. Pro pacienty (jako je Laxmi), kteří během skenování potřebují kyslík, má místnost pro magnetickou rezonanci trubici kompatibilní s MRI, která dodává kyslík.

Pole „Vždy zapnuto“.

Maruina rodina v době incidentu tvrdila, že jim svěřenec Chavan řekl, že stroj ještě nebyl zapnutý. Magnetické pole přístroje MRI je však zapnuté, i když ve skutečnosti neskenuje.

Nápis na dveřích místnosti MRI v nemocnici ukazuje magnet uvnitř trojúhelníku, který je všeobecně uznáván jako symbol varování, spolu s legendami Silné magnetické pole a Magnet je vždy zapnutý. Slovo „vždy je podtrženo“.

K demagnetizaci stroje lze použít nouzové tlačítko. Podle radiologů to však může být nebezpečné. Kapalné helium, které udržuje teplotu magnetu, se může vypařovat, což může vést k nehodě. V případě Maru se lékaři rozhodli stroj vypnout, než se ho pokusili vytáhnout.

Nehody při skenování

Skenování magnetickou rezonancí se široce používá od počátku 80. let a každý rok se po celém světě provádějí desítky milionů skenů. Smrt jako Maru je extrémně vzácná. Známá je pouze jedna dřívější událost – šestiletý chlapec byl zabit ve Spojených státech poté, co mu v roce 2001 rozbil kyslíkový kanystr natažený magnetem do lebky.

V Bombaji došlo k vážné nehodě v listopadu 2014. V Pokročilém centru pro léčbu, výzkum a vzdělávání v oblasti rakoviny Navi Mumbai, svěřenec Sunil Jadhav omylem přinesl kyslíkovou láhev. On a válec byli vtaženi dovnitř a vzali s sebou technika Svámího Ramaiaha, který stál v cestě. Ramaiah, který uvízl v přístroji na 4 hodiny, dočasně ztratil citlivost v pase dolů, utrpěl poškození ledvin a propíchnutí močového měchýře.

Nejčastějšími zraněními jsou popáleniny, které mohou být vážné. Hlasité zvuky u některých starších přístrojů mohou způsobit ztrátu sluchu.

Bezpečnostní protokol

V Indii musí mít diagnostická centra provádějící radiační testy, jako je rentgenové nebo CT vyšetření, schválení Rady pro regulaci atomové energie (AERB) a dodržovat pokyny AERB. Ale vyšetření magnetickou rezonancí nezahrnuje žádné záření a pokyny neplatí. Opatření jsou přijímána podle doporučení výrobců strojů.

Spojené království má nařízení o ionizujícím záření (Medical Exposure) z roku 2000, ale nevztahuje se na vyšetření magnetickou rezonancí. Královská australská a novozélandská vysoká škola radiologů formulovala bezpečnostní pokyny pro MRI, ale také nejsou povinné.

Sdílej Se Svými Přáteli: