Kompenzace Za Znamení Zvěrokruhu
Nastavitelnost C Celebrity

Zjistěte Kompatibilitu Znamení Zodiac

Vysvětleno: Co je mukormykóza nebo „černá houba“ u pacientů s Covid-19, její příznaky a léčba

Mukormykóza, závažná plísňová infekce, ale jinak vzácná, byla v poslední době pozorována u řady pacientů s Covid-19. I když nedošlo k žádnému velkému ohnisku, národní pracovní skupina Covid vydala doporučení.

Pacient s Covid-19 v nemocnici LNJP v Novém Dillí. Express Photo od Amit Mehra

Vzácná, ale závažná plísňová infekce, známá jako mukormykóza a hovorově jako černá houba , je v některých státech mezi pacienty Covid-19 detekován poměrně často. Onemocnění se často projevuje na kůži a postihuje také plíce a mozek. S řadou zjištěny případy mukormykózy v Dillí, Maháráštře a Gudžarátu vydali odborníci z národní pracovní skupiny Covid-19 v neděli doporučení o této nemoci založené na důkazech.







Zpravodaj| Kliknutím dostanete do své doručené pošty nejlepší vysvětlivky dne

co je to za nemoc?

I když je to vzácné, jde o vážnou infekci. Je způsobena skupinou plísní známých jako mucormycetes přirozeně se vyskytující v životním prostředí. Postihuje hlavně lidi, kteří užívají léky na zdravotní problémy, které snižují jejich schopnost bojovat s environmentálními patogeny, říkají odborníci z pracovní skupiny Covid-19.



Sinusy nebo plíce těchto jedinců jsou postiženy poté, co vdechnou spory plísní ze vzduchu. Lékaři v některých státech zaznamenali nárůst případů mukormykózy mezi lidmi hospitalizovanými nebo zotavujícími se z Covid 19, přičemž někteří vyžadují naléhavou operaci. Mucormycetes obvykle nepředstavují velkou hrozbu pro osoby se zdravým imunitním systémem.

Co se stane, když to člověk smluví?

Varovné příznaky zahrnují bolest a zarudnutí kolem očí nebo nosu s horečkou, bolestmi hlavy, kašlem, dušností, krvavými zvratky a změněným duševním stavem. Podle doporučení by mělo být podezření na infekci mucormycetes, pokud existuje:



* Sinusitida – nosní blokáda nebo ucpaný nos, výtok z nosu (načernalý/krvavý);
* Místní bolest na lícní kosti, jednostranná bolest obličeje, necitlivost nebo otok;
* Načernalé zbarvení přes hřbet nosu/patra;
* Uvolnění zubů, postižení čelistí;
* Rozmazané nebo dvojité vidění s bolestí;
* Trombóza, nekróza, kožní léze;
* Bolest na hrudi, pleurální výpotek, zhoršení respiračních symptomů.

Odborníci radí, že by se neměly počítat všechny případy ucpaného nosu jako případy bakteriální sinusitidy, zejména v souvislosti s imunosupresí a/nebo pacienty s Covid-19 na imunomodulátorech. Neváhejte vyhledat agresivní vyšetření pro detekci plísňové infekce, radí.



PŘIDEJ SE TEĎ :Express Explained Telegram Channel

jaká je léčba?

Zatímco je léčena antimykotiky, mukormykóza může nakonec vyžadovat chirurgický zákrok. Lékaři uvedli, že je nanejvýš důležité kontrolovat diabetes, omezit užívání steroidů a vysadit imunomodulační léky. K udržení dostatečné systémové hydratace léčba zahrnuje infuzi normálního fyziologického roztoku (IV) před infuzí amfotericinu B a antimykotikum po dobu alespoň 4-6 týdnů.

Odborníci v pracovní skupině zdůraznili potřebu kontrolovat hyperglykémii a monitorovat hladinu glukózy v krvi po propuštění po léčbě Covid-19 a také u diabetiků. Člověk by měl užívat steroidy uvážlivě – důležité je správné načasování, správná dávka a doba trvání.



Léčba pacientů s Covidem s mukormykózou je týmová práce zahrnující mikrobiology, interní specialisty, intenzivistického neurologa, ORL specialisty, oftalmology, zubaře, chirurgy (maxilofaciální/plastické) a další.

Život po operaci mukormykózy

Mukormykóza může vést ke ztrátě horní čelisti a někdy i oka. Pacienti se budou muset vyrovnat se ztrátou funkce kvůli chybějící čelisti – potíže se žvýkáním, polykáním, estetikou obličeje a ztrátou sebeúcty, říkají lékaři. Ať už jde o oko nebo horní čelist, lze je nahradit vhodnými umělými náhradami nebo protézami. Zatímco protetická náhrada chybějících obličejových struktur může začít, jakmile se pacient po operaci stabilizuje, lékaři je důležité, aby ho ubezpečili o dostupnosti takových zákroků, místo aby ho nechali propadat náhlé nepředvídatelné ztrátě, která prohlubuje post-Covid stresovou poruchu. je již realitou, řekl Dr. B. Srinivasan, maxilofaciální protetik. Protetickou rekonstrukci lze provést po operaci, ale provizorní řešení by měla být plánována ještě před operací čelistí pro lepší dlouhodobé výsledky. Protetická rekonstrukce může zajistit, že léčba nebude děsivější než samotná nemoc, řekl.



Jak tomu lze zabránit?

Je třeba si uvědomit, že jde o vzácné onemocnění. Některé skupiny lidí jsou však zranitelnější než jiné. To, co predisponuje pacienty, je nekontrolovaný diabetes mellitus, imunosuprese steroidy, prodloužený pobyt na JIP a komorbidity – po transplantaci/malignitě, terapie vorikonazolem.



Odborníci radí používat masky, pokud navštěvujete prašná staveniště. Při manipulaci s půdou (zahradnictví), mechem nebo hnojem noste boty, dlouhé kalhoty, košile s dlouhým rukávem a rukavice. Dodržujte osobní hygienu včetně důkladné peelingové koupele.

Jak často jsou případy odhalovány?

I když případů přibývá, nedošlo k žádnému většímu propuknutí. Člen Niti Aayog (zdraví) Dr. V. Paul na brífinku pro média řekl, že nedošlo k žádnému velkému propuknutí a že monitorují hlášené případy.

V Maháráštře Dr. Tatyarao Lahane, vedoucí ředitelství lékařského vzdělávání a výzkumu, řekl, že případů mukormykózy přibývá. Tradičně vidíme případ každých několik měsíců, obvykle u velmi špatně kontrolovaných diabetických a imunokompromitovaných pacientů, řekl Dr. Parikshit Gogate, konzultující oftalmolog z Ruby Hall Clinic, Pune. Ale za poslední 2 až 3 týdny jsem jich viděl téměř 25-30, většinou v Ruby Hall, některé v D Y Patil Hospital.

Mukormykóza rozvíjející se po Covid-19 láme záda pacientově rodině, která se sotva zotavuje z této virové infekce, napsal v lednu letošního roku doktor Rajeev Soman v Journal of Association of Physicians of India konzultant pro infekční onemocnění v Pune.

Dr Soman je jedním z odborných členů, kteří vypracovali doporučení v rámci národní pracovní skupiny pro Covid-19. Pracovní skupina rovněž zahrnuje Dr. Arunaloke Chakraborti, vedoucí oddělení lékařské mikrobiologie, PGIMER, Chandigarh; Dr Atul Patel, specialista na infekční onemocnění, Ahmedabad; a několik dalších.

Nejzranitelnější vůči mukormykóze jsou pacienti, kteří byli léčeni steroidy a jinými léky na Covid 19 ke snížení zánětu. Probíhají snahy o sběr dat pro velké studie, které provádí Fórum pro studium houbových infekcí a Společnost pro klinické infekční nemoci, řekl Dr. Soman.

***

Co je mukormykóza?

Mukormykóza, běžně nazývaná černá houba, je vzácná, ale závažná plísňová infekce způsobená druhem houby zvané mucormycete, která se hojně vyskytuje v životním prostředí. Postihuje především lidi, kteří mají zdravotní problémy nebo užívají léky, které snižují schopnost těla bojovat s choroboplodnými zárodky a nemocemi.

Příznaky

Patří mezi ně bolest a zarudnutí kolem očí a/nebo nosu, horečka, bolest hlavy, kašel, dušnost, krvavé zvratky a změněný duševní stav. Varovné příznaky mohou zahrnovat bolest zubů, uvolňování zubů, rozmazané nebo dvojité vidění s bolestí.

Kdo je zranitelný

Mezi zranitelné skupiny patří lidé, kteří mají zdravotní problémy nebo užívají léky, které snižují schopnost těla bojovat s bakteriemi a nemocemi. Patří mezi ně lidé s cukrovkou, rakovinou nebo ti, kteří podstoupili transplantaci orgánů.

Prevence

Pokud navštěvujete prašná staveniště, používejte masky. Při práci na zahradě noste boty, dlouhé kalhoty, košile s dlouhým rukávem a rukavice. Dodržujte osobní hygienu včetně důkladné peelingové koupele.

Diagnóza

Záleží na místě podezření na infekci. Vzorek tekutiny z vašeho dýchacího systému může být odebrán pro testování v laboratoři; jinak může být provedena biopsie tkáně nebo CT sken vašich plic, dutin atd.

Léčba

Mukormykózu je třeba léčit antimykotiky na předpis. V některých případech může vyžadovat chirurgický zákrok; může vést až ke ztrátě horní čelisti a někdy i oka.

Sdílej Se Svými Přáteli: