Kompenzace Za Znamení Zvěrokruhu
Nastavitelnost C Celebrity

Zjistěte Kompatibilitu Znamení Zodiac

Odborník vysvětluje: Co je potřeba k odvrácení antimalarické rezistence v Indii

Nastal čas provést molekulární malárii Surveillance, aby se zjistily varianty odolné vůči lékům, aby bylo možné včas přijmout nápravná opatření k odvrácení jakýchkoli následků.

Mlžení v Ahmedabadu jako opatření proti nemocem přenášeným komáry. (Expresní archiv)

Ve většině zemí s endemickým výskytem malárie, včetně Indie, jsou antimalarika na bázi Artemisininu první volbou pro léčbu malárie, zejména proti Plasmodium falciparum parazit, který je zodpovědný za téměř všechna úmrtí související s malárií na světě. V posledních letech přibývá důkazů o selhání kombinované terapie na bázi artemisininu pro malárii falciparum buď samostatně, nebo s partnerskými léky.







Dne 23. září se New England Journal of Medicine zveřejnil článek ` Důkazy Artemisinin-rezistentní malárie v Africe '. Studie popsala přítomnost dvou mutací odpovědných za rezistenci na artemisinin v severní Ugandě. Současná zpráva o rezistenci na artemisinin ve východní Africe vzbuzuje velké obavy, protože jde o jediný lék, který zachránil několik životů na celém světě.

V Indii po selhání léčby chlorochinem P. falciparum malárie úspěšně, byla kombinovaná terapie na bázi artemisininu zpočátku zavedena ve 117 okresech, které v roce 2008 hlásily více než 90% zátěž falciparem.



Přečtěte si také| Jak Čína odstranila malárii a cesta, kterou čeká Indii

V roce 2010 byly artesunát plus sulfadoxin-pyrimethamin (AS+SP) zavedeny univerzálně, ale v roce 2013, s ohledem na rezistenci na partnerský lék SP v sedmi severovýchodních státech, byl kombinační partner nahrazen artemether-lumefantrinem (AL) pro tyto státy.

V současné době je v Indii registrováno několik kombinací derivátů artemisininu.



Selhání kombinované terapie založené na artemisininu v Indii

V roce 2019 zpráva z východní Indie naznačila přítomnost dvou mutací P. falciparum případy léčené artemisininem, které byly spojeny s jeho přítomností rezistence.



V roce 2021 bylo opět hlášeno selhání kombinované terapie založené na artemisininu ze střední Indie, kde partnerský lék SP vykazoval trojité mutace s artemisininem divokého typu.

To znamená, že selhání kombinované terapie založené na artemisininu nemusí být spojeno pouze s artemisininem. Zde je potřeba změnit partnerský lék, jak tomu bylo v roce 2013 v severovýchodních státech.



Přečtěte si více| Vysvětleno: Proč kandidát na vakcínu proti malárii vzbuzoval novou naději a co vedlo k jejímu vytvoření

V minulosti byl chlorochin v Indii velmi účinný pro všechny typy léčby malárie. Ale již se nepoužívá k léčbě malárie falciparum.

I když se objevily zprávy o rezistenci na chlorochin malárie P. vivax Tento lék je stále účinnou volbou k léčbě tohoto druhu.



Zprávy o přítomnosti mutací rezistence na chlorochin v některých oblastech s dominancí vivaxu jsou důvodem k obavám a je třeba pokračovat v monitorování.

Historie lékové rezistence

V 50. letech se objevila rezistence na chlorochin. Odolnost vůči chlorochinu i pyrimetaminu pocházela z jihovýchodní Asie po jejich migraci do Indie a poté do Afriky s katastrofálními následky.

Přečtěte si také| Vysvětlení: Plasmodium ovale a další typy malárie

Podobně se rezistence na artemisinin vyvinula ze šesti zemí jihovýchodní Asie a migrovala na další kontinenty, jak je hlášeno v Indii a Africe. Nebylo by vytržené z kontextu, že artemisinin sleduje stejnou cestu, jaká byla pozorována u chlorochinu.

Nyní nastal čas provést molekulární dohled nad malárií, abychom zjistili varianty odolné vůči lékům, aby bylo možné včas přijmout nápravná opatření k odvrácení jakýchkoli následků. Někteří odborníci dokonce obhajují použití trojité kombinované terapie založené na artemisininu, kde je partnerský lék méně účinný.

Autor je bývalý vědec G, National Institute of Malaria Research, ICMR, Bengaluru Field Unit.

Sdílej Se Svými Přáteli: