Asymptomatický přenos Covid-19: Proč na tom záleží, kde stojí důkazy

Poté, co WHO tvrdila, že asymptomatický přenos Covid-19 je vzácný, nyní objasnila, že k němu skutečně dochází. Jak člověk bez příznaků přenáší nemoc? Proč je to důležité v omezovacích strategiích?

Studie z Číny zveřejněná v Nature Medicine dne 15. dubna odhaduje, že 44 % případů, kteří se nakazili touto nemocí, se nakazilo od osoby, která nevykazovala příznaky. (PTI Photo)

V pondělí technická vedoucí Světové zdravotnické organizace Covid-19 Maria Van Kerkhove tvrdila, že asymptomatický přenos nemoci je extrémně vzácný. Po dotazech z celého světa svolala WHO interakci na sociálních sítích, ve které Van Kerkhove objasnil, že k asymptomatickému přenosu skutečně dochází a že podle některých modelových studií by výskyt takového přenosu mohl dosahovat až 40 %.

Podívejte se, proč je otázka asymptomatického přenosu důležitým faktorem v pandemii Covid-19 a kde jsou důkazy.

Přečtěte si tento příběh v malajálamštině

Co je asymptomatický přenos?

Asymptomatický přenos je, když osoba, která nemá žádné příznaky Covid-19 – jako je horečka, bolest těla, kašel atd. – přenese nový koronavirus na jinou osobu.

To je důležité kvůli vysoké nakažlivosti viru. Pokud by byl asymptomatický přenos vzácný, jak WHO původně tvrdila, snížila by se potřeba univerzálního používání masek. V takovém scénáři by pouze lidé, kteří vykazovali příznaky, museli nosit obličejové pokrývky, aby se zabránilo dalšímu přenosu viru. Také potlačení viru by bylo snazší, kdyby se každý člověk, který vykazoval příznaky, jednoduše izoloval.

Jak daleko dochází k asymptomatickému přenosu?

Odhady se liší, ale podle všeho k tomu dochází. Studie z Číny zveřejněná v Nature Medicine dne 15. dubna odhaduje, že 44 % případů, kteří se nakazili touto nemocí, se nakazilo od osoby, která nevykazovala příznaky.

Pozorovali jsme nejvyšší virovou zátěž ve výtěrech z krku v době nástupu příznaků a odvodili jsme, že infekčnost vrcholila při nebo před nástupem příznaků. Odhadli jsme, že 44 %… sekundárních případů bylo infikováno během presymptomatického stádia indexových případů, v prostředí se značným shlukováním v domácnostech, aktivním vyhledáváním případů a karanténou mimo domov, uvedli výzkumníci včetně z Guangzhou Medical University a WHO Collaborating Center for Infectious Disease. Epidemiologie a kontrola na University of Hong Kong. Studie sledovala 94 pacientů s Covid-19 přijatých do osmé lidové nemocnice v Guangzhou.

Ve druhé interakci WHO Van Kerkhove řekl, že došlo k nedorozumění ohledně jejího prohlášení o asymptomatickém přenosu. Opravila svůj postoj a řekla: Proběhly dvě až tři studie, které sledovaly asymptomatické případy v průběhu času a prozkoumaly všechny kontakty a dospěly k závěru, že nedošlo k žádnému šíření, ale to je velmi malá podskupina studií. Při pokusu o vyjádření toho, co víme, jsem použil slova „velmi vzácné“ a došlo k nedorozumění... včera jsem to nehlásil, protože to je velká neznámá, že existují některé modelové studie, které odhadují, že 40% přenos může být díky asymptomatickým modelům. Je to modelová studie, takže jsem ji do své včerejší odpovědi nezahrnul.

Je však otevřenou otázkou, jaké procento lidí, kteří nemají příznaky, přenáší nemoc. Uvedla číslo 6–41 %.

Jak moc Indie hodnotila asymptomatický přenos?

Indická rada pro lékařský výzkum (ICMR) poskytla velmi různé údaje o rozsahu asymptomatických případů v zemi. Zatímco vedoucí infekčních nemocí v ICMR, Dr RR Gangakhedkar, v dubnu řekl, že 69 % všech pacientů s Covid-19 v Indii je asymptomatických, studie ICMR všech pozitivních případů do 30. dubna vrátila údaj o 28 % asymptomatických pacientů. celkem 40 184. Tento druhý údaj je více v souladu s odhady WHO.

Obecně bylo pozorováno, že asymptomatičtí pacienti s Covid-19 jsou mladší a bez komorbidit.

Jak může asymptomatický člověk, který nekašle a nekýchá, přenést nemoc, která se šíří kapénkami?

Koronavirus SARS-CoV-2 sídlí v horních cestách dýchacích. To z něj dělá tak mocného cestovatele kapičkami z lidského těla na povrch a dále ke své další oběti.

Normálně pro symptomatické osoby je proto způsob přenosu zřejmý — kašlání nebo kýchání. Ale u asymptomatiků se to může stát, když zpíváte, nebo v tělocvičně těžce dýcháte nebo v nočním klubu, kde křičíte, aby vás slyšel někdo, kdo stojí velmi blízko vás. V podstatě v každé situaci, kdy vypouštíte vzduch pod tlakem, může dojít k přenosu kapiček, řekl v interakci Dr Michael Ryan, výkonný ředitel Programu zdravotních mimořádných událostí WHO.

Express Vysvětlenoje nyní zapnutoTelegram. Klikněte zde, abyste se připojili k našemu kanálu (@ieexplained) a zůstaňte informováni o nejnovějších

Pokud asymptomatické případy COVID šíří nemoc, jak zůstat v bezpečí?

Univerzální použití masek je dobré místo, kde začít. To může zabránit neúmyslnému šíření asymptomatickou osobou, která si není vědoma svého pozitivního stavu. Kromě mytí rukou a udržování osobní hygieny je také důležité udržovat od každého jedince vzdálenost alespoň jeden metr. Doma je nejlepší nosit masku, zvláště pokud jsou v domě starší lidé. ale pokud to není možné, je vhodné si při kašlání nebo kýchání zakrýt ústa nebo si to zakrýt rukávem košile. WHO doporučuje látkové masky pro lidi, kteří žijí v oblastech aktivního přenosu a nemohou praktikovat fyzické distancování, například ve veřejné dopravě nebo v uzavřených prostředích.

Sdílej Se Svými Přáteli: