Vysvětleno: Může se u očkovaných vyvinout dlouho Covid po průlomové infekci?

Zatímco předběžný výzkum naznačuje, že je ve skutečnosti možné, aby průlomový případ vedl k příznakům, které mohou přetrvávat týdny až měsíce, stále existuje více otázek než odpovědí.

Voják podává dávku vakcíny Moderna Covid-19 ženě v Tunisu. (Foto AP: Hassene Dridi, File)

Napsal Tara Parker-Pope

Zatímco někteří průlomové případy mezi těmi, kteří jsou plně očkovaní proti COVID-19, jsou nevyhnutelné, je nepravděpodobné, že budou mít za následek hospitalizaci nebo smrt. Ale jedna důležitá otázka o průlomové infekci, která zůstává nezodpovězena, zní: Může se u očkovaných vyvinout tzv dlouhý COVID ?

Long COVID označuje soubor příznaků – jako je těžká únava, mozková mlha, bolest hlavy, bolesti svalů a problémy se spánkem – které mohou přetrvávat týdny nebo měsíce po ukončení aktivní infekce. Syndrom je špatně pochopen, ale studie naznačují, že 10 až 30 % dospělých, kteří se nakazí virem, může trpět dlouho COVID, včetně těch, kteří měli pouze mírné onemocnění nebo vůbec žádné příznaky.

Ale naprostá většina údajů shromážděných o dlouhodobém onemocnění COVID byla u neočkované populace. Riziko rozvoje dlouhodobého COVID u plně očkovaných, kteří se nakazí po očkování, nebylo studováno.

Zatímco předběžný výzkum naznačuje, že je ve skutečnosti možné, aby průlomový případ vedl k příznakům, které mohou přetrvávat týdny až měsíce, stále existuje více otázek než odpovědí. Jaké procento případů průlomu vede k přetrvávajícím symptomům? Kolik z těch lidí se uzdraví? Jsou přetrvávající příznaky po průlomové infekci stejně závažné jako ty, které se vyskytují u neočkovaných?

Jen si nemyslím, že je k dispozici dostatek údajů, řekl Dr. Zijian Chen, lékařský ředitel Centra pro post-COVID péči v Mount Sinai Health System v New Yorku. Je příliš brzy na to říct. Populace lidí, kteří onemocní po očkování, není v současnosti tak vysoká a pro tyto pacienty neexistuje žádný dobrý sledovací mechanismus.

Jedna nedávná studie izraelských zdravotnických pracovníků publikovaná v New England Journal of Medicine nabízí letmý pohled na riziko dlouhodobého COVID po průlomové infekci. Mezi 1 497 plně očkovanými zdravotnickými pracovníky se u 39 z nich – asi 2,6 % – vyvinula průlomová infekce. (U všech pracovníků se věřilo, že se nakazili po kontaktu s neočkovanou osobou, a studie byla provedena před delta varianta se stal dominantním.)

Zatímco většina případů průlomu byla mírná nebo asymptomatická, sedm z 36 pracovníků sledovaných po šesti týdnech (19 %) mělo stále přetrvávající příznaky. Tyto dlouhodobé příznaky COVID zahrnovaly kombinaci dlouhodobé ztráty čichu, přetrvávajícího kašle, únavy, slabosti, namáhavého dýchání nebo bolesti svalů.

Autoři studie však varují před vyvozováním příliš mnoha závěrů z výzkumu. Velikost vzorku – pouhých sedm pacientů – je malá. A výzkum byl navržen tak, aby studoval hladiny protilátek u infikovaných, řekla Dr. Gili Regev-Yochay, ředitelka oddělení epidemiologie infekčních nemocí v Sheba Medical Center. Nebyl navržen tak, aby studoval riziko dlouhodobého COVID po průlomové infekci.

Regev-Yochay řekl, že to není předmětem tohoto dokumentu. Myslím, že na to nemáme odpověď.

Přesto se skutečnost, že 1 z 5 zdravotnických pracovníků, kteří měli průlomové infekce, po šesti týdnech stále projevovala jako první náznak z recenzované studie, že po průlomové infekci je možný dlouhý COVID.

Studium průlomových infekcí komplikuje skutečnost, že Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v USA sledují pouze postvakcinační infekce, které vedou k hospitalizaci nebo úmrtí. Zatímco CDC pokračuje ve studiu průlomových infekcí v několika velkých kohortách, nedostatek údajů o všech průlomových případech zůstává zdrojem frustrace mezi vědci a skupinami zastupujícími pacienty.

Je velmi frustrující nemít data v tomto bodě pandemie, abychom věděli, co se stane s průlomovými případy, řekla Akiko Iwasaki, imunoložka z Yale School of Medicine, která provádí studie dlouhodobého COVID. Pokud se mírná průlomová infekce mění v dlouhý COVID, nemáme o tomto čísle přehled.

Někteří odborníci však předpovídají, že nárůst nových případů způsobený rozšířením delta varianty povede v nadcházejících měsících bohužel k dalším průlomovým případům. Chen řekl, že bude trvat několik měsíců, než budou pacienti s dlouhým COVID z průlomové infekce zařazeni do studií.

Čekáme, až se tito pacienti objeví u našich dveří, řekl Chen.

Navzdory nedostatku údajů je jedna věc jasná: Očkování sníží riziko nakažení a dlouhodobého COVID, řekla Athena Akrami, neurovědkyně z University College London, která shromáždila a zveřejnila data od téměř 4 000 pacientů s dlouhotrvajícím onemocněním COVID po rozvinutí dlouhodobého COVID. sama po boji s COVID-19 v březnu 2020.

Je to jednoduchá matematika, řekl Akrami. Pokud snížíte infekce, pravděpodobnost dlouhého COVID se automaticky sníží.

Tento článek původně vyšel v The New York Times.

Sdílej Se Svými Přáteli: