Vysvětlení: Objev viru hepatitidy C, který pomohl třem vědcům získat Nobelovu cenu za medicínu

Tři vědci sdílejí letošní Nobelovu cenu za medicínu za objev a identifikaci viru hepatitidy C. Sledování kroků, které podnikli v 70. a 80. letech 20. století, a jak to dnes vedlo k bezpečnějším krevním transfuzím

Thomas Perlmann, zcela vpravo, tajemník Nobelovho shromáždění oznamuje laureáty Nobelovy ceny za fyziologii a medicínu pro rok 2020 během tiskové konference v Karolinska Institute ve Stockholmu, Švédsko, pondělí 5. října 2020. (Foto AP/PTI)

Letošní Nobelova cena za fyziologii a medicínu odměňuje úsilí, které nakonec učinilo krevní transfuze bezpečnější pro všechny. Američtí vědci Harvey Alter a Charles Rice a Michael Houghton z Velké Británie, byly uznány za jejich zásluhy o objev nového viru, který byl příčinou naprosté většiny případů chronické hepatitidy nebo případů vážného zánětu jater u pacientů, kteří vyžadovali krevní transfuzi. Tento virus byl nakonec nazván virus hepatitidy C.

Od objevu a identifikace viru v 70. a 80. letech 20. století byl na tuto nemoc nalezen lék a nyní jsou k dispozici účinná antivirotika. Byly vyvinuty testy k identifikaci krve, která má tento virus, takže infikovaná krev není podána žádnému pacientovi.

Přesto podle Světové zdravotnické organizace asi 71 milionů lidí (6-11 milionů z nich v Indii) trpí chronickou infekcí virem hepatitidy C, který je shodou okolností také hlavní příčinou rakoviny jater. V roce 2016 vedla tato virová infekce ke smrti téměř 400 000 lidí po celém světě. Vakcína proti této nemoci stále nebyla vyvinuta.

Co bylo známo o hepatitidě před objevením viru hepatitidy C?

Před objevením viru hepatitidy C bylo známo, že dva další viry způsobují u pacientů hepatitidu. Bylo známo, že virus hepatitidy A se šířil především kontaminovanou potravou a vodou a způsobil relativně mírnější formu zánětu jater. Hepatitida B, objevená v 60. letech 20. století, se přenášela hlavně infikovanou krví a způsobila závažnější formu onemocnění. Mimochodem, objev viru hepatitidy B byl také odměněn Nobelovou cenou za lékařství, udělenou Baruchu Blumbergovi v roce 1976. V současné době jsou k dispozici vakcíny proti této nemoci.

Objev a identifikace viru hepatitidy B usnadnily vývoj diagnostického testu k detekci jeho přítomnosti v krvi. Poté byla pacientům podávána pouze krev dezinfikovaná tímto virem, ale bylo pozorováno, že i tato dezinfikovaná krev dokázala zabránit pouze 20 % případů hepatitidy přenášené krví. Tehdy začalo pátrání po novém viru.

Číst | Nobelova cena za chemii za nůžky na úpravu genů

Jak k tomu došlo a jaký byl přínos každého nositele Nobelovy ceny?

V 60. letech Alter spolupracoval s Blumbergem, nositelem Nobelovy ceny z roku 1976. Alter se později přestěhoval do amerického Národního institutu zdraví (NIH), kde pokračuje v práci. V NIH pracoval Alter v krevní bance a měl přístup k velké sbírce krevních vzorků, což mu usnadnilo vyšetřování případů hepatitidy způsobené po krevní transfuzi. Byl to Alter, spolu s některými z těchto kolegů, kdo byl schopen definovat vlastnosti tehdy neznámého viru.

Ale přes více než 10 let úsilí nebyl Alter a jeho spolupracovníci schopni zjistit identitu viru. Tuto práci provedl Houghton, který pracoval nezávisle v Chiron Corporation, americké biotechnologické firmě. Po usilovné práci prověřování více než milionu sekvencí DNA byl Houghton schopen v roce 1982 identifikovat nový virus, podle kterého byl pojmenován hepatitida C.

V roce 1997 Rice, která tehdy pracovala na Washingtonské univerzitě, dokázala přesvědčivě prokázat, že to byl skutečně tento virus, který u lidí způsoboval chronickou hepatitidu.

(Zleva) Harvey J. Alter, Charles M. Rice a Michael Houghton (Rhoda Baer/Národní institut zdraví, Richard Siemens/University of Alberta, AP/PTI)

Proč je to významné?

Webová stránka nositelů Nobelovy ceny uvedla, že objev viru hepatitidy C (HCV) byl jedním z důležitých milníků ve zlepšení veřejného zdraví, který vyvolal naději na odstranění této nemoci.

Objevy HBV a HCV a zavedení účinných screeningových postupů prakticky eliminovaly riziko přenosu prostřednictvím krevních produktů v mnoha částech světa. Díky vývoji vysoce účinných léků proti HCV je nyní možné, poprvé v historii lidstva, předvídat budoucnost, kde bude hrozba této virové infekce podstatně snížena a doufejme, že brzy odstraněna, uvedla společnost.

Express Vysvětlenoje nyní zapnutoTelegram. Klikněte zde, abyste se připojili k našemu kanálu (@ieexplained) a zůstaňte informováni o nejnovějších

Shahid Jameel, virolog, který rozsáhle pracoval na viru hepatitidy E (objevený později), řekl, že nejjednodušším způsobem, jak pochopit důležitost práce těchto vědců, je vědět, že krev, která je podávána všem druhům pacientů, se nyní stala mnohem bezpečnější. Byly identifikovány tři hlavní příčiny infekcí přenášených krví – hepatitida B, hepatitida C a HIV – a již neinfikují krev, kterou pacienti potřebují. To byl přímý výsledek vědců, jako jsou oni. Z hlediska veřejného zdraví byl proto jejich objev viru hepatitidy C velmi velkým průlomem, řekl Jameel, nyní ředitel Trivedi School of Biosciences na univerzitě Ashoka.

Také ve Vysvětleno | Nobelova cena za fyziku černých děr

Jak se léčí hepatitida C?

Vakcína proti tomu nebyla vyvinuta hlavně proto, že je to velmi rychle se měnící virus. Ale je to možná jediný chronický virus, pro který je nyní k dispozici definitivní lék, řekl Jameel. Antivirová léčiva by mohla být vyvinuta na základě pochopení biologie viru, k níž velmi významně přispěla Harveyova laboratoř. Ve skutečnosti bylo několik dalších, jejichž příspěvky byly stejně významné, lidé jako Robert Purcell a Ralf Bartenschlager, ale zdálo se, že jim cena unikla jen proto, že Nobelovu cenu nemohou sdílet více než tři lidé. Celkově vzato, velmi zasloužené uznání pro Harveyho Altera, Charlese Rice a Michaela Houghtona, řekl Jameel.
Indické úsilí: Jeden z důležitých kroků k nalezení vakcíny podnikla indická společnost na konci 90. let. Společnost Shantha Biotech se sídlem v Hajdarábádu, která vyrobila první vakcínu proti hepatitidě B na bázi rekombinantní DNA, začala také pracovat na hepatitidě C. Financovala práci vědce indického původu z USA, kterému se podařilo sekvenovat celý genom viru hepatitidy C přítomného v indické populaci. Poté ale nedošlo k žádnému pokroku.

V té době, v roce 2001, to byla důležitá práce. Z nějakého důvodu jsme ji nemohli pojmout. Ale žádná jiná snaha dosud také neuspěla, řekl Dr. Varaprasad Reddy, zakladatel Shantha Biotech. tento web .

Tento článek se poprvé objevil v tištěném vydání 6. října 2020 pod názvem ‚Virus find that won the Nobel‘.

Sdílej Se Svými Přáteli: