Vysvětleno: Jaký je rozsah kyslíkové krize v Indii a jaká jsou řešení

Uprostřed nedostatku v řadě států se centrum rozhodlo dovézt 50 000 tun lékařského kyslíku. Které státy jsou nejvíce zasaženy, proč je doprava obtížná a jaká je cesta vpřed?

Zákazníci v prodejně prodávající tlakové láhve s lékařským kyslíkem v pátek v Lucknow. (Express Photo: Vishal Srivastav)

Vzhledem k tomu, že se Indie dotýká 16 tisíc aktivních infekcí Covid-19, řada států oznámila nedostatek lékařského kyslíku pro rostoucí skupinu pacientů, kteří potřebují kyslíkovou podporu. Indie plánuje dovézt 50 000 metrických tun lékařského kyslíku, aby uspokojila rostoucí poptávku. Ministerstvo zdravotnictví a sociální péče bylo nařízeno vypsat výběrové řízení na dovoz.

Zpravodaj| Kliknutím dostanete do své doručené pošty nejlepší vysvětlivky dne

Které státy jsou nejvíce zasaženy?

Spotřeba lékařského kyslíku v Maháráštře dosáhla plné výrobní kapacity státu 1250 tun. Stát má 6,38 tisíc aktivních případů Covid-19 a asi 10 % z nich – odhadem 60 000–65 000 – je na kyslíkové podpoře, což je nejvíce ze všech států. Maháráštra navíc denně odebírá 50 tun z Čhattisgarhu a dalších 50 tun z Gudžarátu. Předpokládá se také, že dostane 100 tun ze závodu Reliance v Jamnagaru v Gudžarátu.

Madhya Pradesh s 59 193 aktivními pacienty k 16. dubnu vyžaduje 250 tun denně. Stát nemá vlastní výrobní závod a v zásobování kyslíkem se spoléhá na Gudžarát, Čhattisgarh a Uttarpradéš. Jak případy v sousedních státech přibývají, MP zírá na možnost, že zásoby odtud dojdou. Požadavek Gudžarátu překročil 500 tun za den pro více než 49 737 aktivních případů Covid-19.

Středem jmenovaná Empowered Group-2, vytvořená za účelem monitorování dodávek základního lékařského vybavení během pandemie, se zaměřuje na 12 vysoce zatížených států — Maharashtra, MP, Gujarat, Rajasthan Karnataka, UP, Dillí, Chhattisgarh, Kerala, Tamil Nadu, Paňdžáb a Harjána – kde se má v nadcházejících dnech střílet potřeba kyslíku. Více než 17 000 tun kyslíku bude směrováno ve třech dávkách ze států, které mají přebytek kyslíku, do těchto 12 států, aby pokryly jejich předpokládanou poptávku.

Problém je akutní ve venkovských oblastech, které procházejí nárůstem případů Covid-19, ale nemají žádné velké skladovací cisterny, a v menších pečovatelských domech, které se spoléhají na každodenní dodávku kyslíkových lahví.

Kolik kyslíku se vyrábí, kde a jaká jsou omezení dodávky?

Kyslík má aplikace v železářském a ocelářském průmyslu, nemocnicích, farmaceutických jednotkách, které vyrábějí lahvičky, a ve sklářském průmyslu. V současné době většina států přesměrovala celou svou produkci kyslíku pro lékařské použití.

Průmysloví experti uvedli, že Indie má kapacitu na výrobu více než 7 000 metrických tun lékařského kyslíku. Hlavními výrobci jsou Inox Air Products, Linde India, Goyal MG Gases Pvt Ltd, National Oxygen Limited. Největší z nich, Inox, produkuje 2000 tun denně. V současné době přispíváme na 60 % celkové potřeby medicinálního kyslíku v zemi. Zastavili jsme produkci dusíku a argonu a přesměrovali jsme všechny zdroje na výrobu kyslíku, řekl úředník Inox.

Během první vlny pandemie v loňském roce mohli menší výrobci, kteří vyráběli i průmyslový kyslík, vyrábět lékařský kyslík změnou určitých specifikací. To pomohlo rozšířit kapacitu výroby lékařského kyslíku.

Výrobci připravují kapalný kyslík s 99,5% čistotou, který je skladován v jumbo tankerech a přepravován k distributorům v kryogenních tankerech při stanovené teplotě. Na úrovni distributora následuje proces zpětného zplynování, aby se kyslík přeměnil na plynnou formu a naplnil se do jumbo lahví a dura lahví. Tyto tlakové láhve pak putují k menším dodavatelům nebo přímo do nemocnic. Problém je v tom, že poptávka je vysoká, ale není dostatek lahví a tankerů na skladování a přepravu kyslíku, uvedl odborník z oboru.

Není možné okamžitě zakládat nové závody na výrobu kyslíku nebo rozšiřovat stávající. V posledním roce zahájil Inox dva závody v Západním Bengálsku a UP na výrobu 200 a 150 tun kyslíku denně. Proces instalace jednoho závodu trval 24 měsíců. Představitel společnosti Inox řekl, že mají plány na další elektrárny v MP, UP, Tamil Nadu a Západním Bengálsku, ale bezprostřední krizi to nevyřeší.

Jaké jsou překážky v dopravě?

Indie nemá dostatek kryogenních tankerů k zajištění nepřetržité silniční přepravy lékařského kyslíku. Nyní, když je kyslík transportován z jednoho státu do druhého, se doba cesty od výrobce k lůžku pacienta prodloužila z 3-5 dnů na 6-8 dnů. Čím menší je nemocnice nebo čím vzdálenější je její poloha, tím déle trvá, než se tam kyslík dostane.

Menší dodavatelé si také stěžovali, že nemají dostatek jumbo a dura válců k udržení stálého průtoku.

Nárůst nákladů na dopravu a logistiku zvýšil náklady na doplňování lahví. Válec, který by dříve stál Rs 100-150 za opětovné naplnění, nyní stojí Rs 500-2000.

Jaká je cesta vpřed?

Obvykle se 20 z každých 100 pacientů změní na symptomatické a tři z nich kritické. Bazén, který může vyžadovat kyslík, se pohybuje od 10 do 15 na 100 pacientů. Mezi řešeními, která se připravují nebo navrhují:

Empowered Group plánuje identifikovat 100 nemocnic v odlehlých oblastech, kde budou instalovány závody pro absorpci kolísavého tlaku (PSA), které si mohou vyrábět vlastní kyslík a učinit nemocnice soběstačnými. To sníží náklady na dopravu a zpoždění v dodávce kyslíku do vzdálených částí. Dalších 162 závodů PSA je v procesu dokončování.

Nemocnice zřizují obrovské skladovací nádrže pro skladování zásob, které mohou vydržet nejméně 10 dní. V posledním roce několik civilních nemocnic postavilo takové velké tankery, aby se vyhnuly každodennímu čekání na tlakové láhve.

Průmysloví experti v MP uvedli, že plánují používat vlaky k rychlejší přepravě kyslíku namísto pouhé závislosti na tradiční silniční dopravě. Hlavní ministr státu Maháráštra Uddhav Thackeray navrhl leteckou přepravu dodávek kyslíku z jednoho státu do druhého.

Přebytečné zásoby kyslíku z železáren a oceláren byly odkloněny pro lékařské použití. Skupina Empowered Group-2 také rozhodla, že tankery s argonem a dusíkem budou odkloněny pro přepravu kyslíku. Za tímto účelem vydala Organizace pro ropu a bezpečnost příkazy. Skupina také doporučila použití průmyslových lahví pro doplňování.

Ministerstvo zdravotnictví opakovaně varovalo před plýtváním a zbytečným používáním kyslíku. Průmysloví experti vyjádřili obavy z možných úniků v nemocničních potrubích, které dodávají kyslík. V loňském roce odborná komise ministerstva zdravotnictví stanovila dodávku kyslíku na 40 litrů na jednotkách intenzivní péče a 15 litrů na normálních odděleních na pacienta za minutu. Doporučuje denně monitorovat pacienty na kyslíkové podpoře a pouze pacientům s úrovní saturace kyslíkem pod 94 % být nasazena kyslíková podpora.

Sdílej Se Svými Přáteli: