Vysvětleno: Je Covid-19 nyní v Indii endemický? Máme se obávat rostoucích případů?

Hlavní vědec WHO Dr. Soumya Swaminathan řekl, že se zdá, že Indie vstupuje do určité fáze endemity. Pokud je virus přítomen neustále, jaké jsou důsledky pro imunitu, budoucí vlny a očkování?

Lidé v pondělí čekají na dávku vakcíny Covid-19 v nemocnici v Noidě. Vědci se domnívají, že velká část populace si proti viru vytvořila protilátky, ať už díky očkování nebo přirozené infekci. (Foto Reuters)

Zatímco se Indie připravuje čelit možné třetí vlně SARS-CoV-2, hlavní vědec Světové zdravotnické organizace (WHO), Dr. Soumya Swaminathan, řekl, že se zdá, že Indie vstupuje. v určité fázi endemity Covid-19 kde je přenos na nízké až střední úrovni. Začátkem tohoto roku vědci v průzkumu provedeném časopisem Nature uvedli, že virus SARS-CoV-2 se má stát endemickým a bude nadále kolovat v kapsách celosvětové populace.

Co je endemita?

Endemický znamená něco, co je přítomno neustále. Například, řekl přední virolog Dr Shahid Jameel, chřipka je endemická, na rozdíl od neštovic, které byly vymýceny.

Vymýtit lze pouze ty patogeny, které nemají jako rezervoár zvířata (jiný druh). Neštovice a obrna jsou příklady lidského viru, mor skotu je virus dobytka. To znamená, že pokud existuje virus/patogen, který je přítomen v nějakém zvířecím rezervoáru, jako jsou netopýři, velbloudi nebo cibetkové kočky, pak se může přenést znovu, jakmile v populaci klesne úroveň imunity proti onemocnění, které způsobuje, řekl Dr. Jameel.

V případě onemocnění koronavirem bude nadále cirkulovat, protože je přítomen ve zvířecím rezervoáru. To také znamená, že způsobí onemocnění v rozsahu, proti kterému lidé nebyli očkováni ani vystaveni. Pokud je však dostatek lidí očkováno nebo byli infekci vystaveni, pak virus způsobí symptomatickou infekci, ale ne onemocnění. Takže to je to, co se považuje za endemické - je to tam, ale nezpůsobuje onemocnění, řekl Dr. Jameel.

Kdy je pravděpodobné, že se SARS-CoV-2 stane endemickým?

To bude záviset na tom, jak rychle se šíří a mutuje. Existuje mnoho proměnných, které je třeba vzít v úvahu, řekl Dr Jameel, a neexistuje jasná odpověď ohledně toho, kdy je pravděpodobné, že virus bude endemický. Místo toho, abychom se zabředli do toho, zda se virus stal endemickým nebo ne, je třeba se zaměřit na očkování a omezit přenos. Není možné předpovědět, kdy se virus stane endemickým, řekl profesor Jameel.

Poslední sérologický průzkum Indian Council of Medical Research (ICMR) ukázal na reprezentativním vzorku populace — 70 okresů ze 718 —, že zhruba dvě třetiny populace mají protilátky . Opět, z těchto dvou třetin by někteří měli protilátky, protože jsou nyní plně očkovaní. Nicméně od proočkovanosti jsou stále poměrně nízké Obecný předpoklad je, že většina lidí, kteří mají protilátky, byla infikována, ale ne všichni měli onemocnění. To znamená, že většina bude později chráněna před symptomatickým onemocněním, vysvětlil Dr. Jameel; mohou se nakazit, ale jsou chráněni.

Opět to znamená, že se virus nezmění na formu, která se snadno přenáší a vyhýbá se imunitě. Nelze předvídat, zda a kdy virus zmutuje v něco, kde vakcíny začnou selhávat, řekl profesor Jameel.

Jak dlouho lze očekávat, že protilátky vydrží?

Je to otevřená otázka, řekla profesorka Partha Majumder, vedoucí národní vědy, indická vláda. Většina lidí má nyní protilátky, které pravděpodobně snižují pravděpodobnost infekce, a i když infikovaní, nemusí se u nich rozvinout závažné onemocnění. Tento virus s námi zůstane. Možná jsme se již vyvinuli stádní imunita , což naznačuje, že většina z nás má protilátky – buď kvůli infekci nebo očkování –, a proto, pokud jsme infikováni, nemusí se u nás rozvinout vážná nemoc, řekl.

Podle rychlosti šíření a rychlosti mutací mnozí z nás skutečně očekávají, že tento koronavirus nebude nikdy vymýcen – nejen v Indii, ale celosvětově – a stane se endemickým, aby s vámi zůstal, aniž by způsobil velké zdravotní problémy, protože drtivá většina by si vytvořil ochranné protilátky, řekl.

Klinický epidemiolog plukovník (ve výslužbě) Dr. Amitav Banerjee se také odvolal na celostátní sérologické průzkumy, které ukazují, že téměř 67 % Indů, včetně velké části dětí, má protilátky IgG. Jak hladiny protilátek v průběhu času klesají, imunita přetrvává díky paměti a T buňkám. Můžeme předpokládat, že mnohem větší část než těchto 67 % se s virem setkala a měla by imunitu díky přirozené infekci. Je potřeba provést více sérových průzkumů hladin IgG, řekl plukovník Banerjee.

Může pomoci další dávka vakcíny?

Jestli ano nebo ne posilovací dávka Potřebná vakcína, řekl profesor Majumder, závisí na tom, jak rychle hladina protilátek klesá u průměrného jedince. V trendu snižování hladiny protilátek mezi osobami existují velké rozdíly; Dosud se nenashromáždilo dostatečné množství údajů, aby bylo možné definitivně určit potřebu posilovací dávky, řekl profesor Majumder.

I když se zdá, že účinnost vakcíny časem klesá, stále se očekává značná ochrana. Je pravděpodobné, že v budoucnu bude nutná třetí dávka nebo booster a ve skutečnosti by mohla být indikována pravidelná booster dávka, stejně jako u chřipky, řekl profesor Gautam Menon, profesor fyziky a biologie na univerzitě Ashoka.

Máme se obávat opětovného nárůstu čísel?

Podle profesora Menona lze očekávat víceméně konstantní úroveň infekce v populaci, přičemž pravděpodobnost vážného onemocnění, hospitalizace nebo úmrtí se s tím, jak jsou lidé očkováni, stále snižuje.

The Delta varianta nyní dominuje novým infekcím po celé zemi. Viry neustále mutují, ale otázkou, řekl profesor Menon, je, zda se objeví nová varianta, která je mnohem přenosnější než Delta a dokáže uniknout imunitní reakci buď z předchozí infekce nebo očkování.

Dokud se tak nestane, můžeme očekávat, že malé pozadí reinfekcí a průlomových objevů ve vakcínách pomůže udržet počty nakažených na nízké, konstantní úrovni. Je pravděpodobnější, že počet případů bude stabilní, přičemž v některých regionech, zejména s nízkou předchozí séroprevalencí a nízkou proočkovaností, dojde k nárůstu. Je zcela nepravděpodobné, že uvidíme počty případů srovnatelné s druhou vlnou, řekl prof. Menon.

Zpravodaj| Kliknutím dostanete do své doručené pošty nejlepší vysvětlení dne

Sdílej Se Svými Přáteli: