Vysvětleno: Je třetí vlna Covid-19 v Indii nevyhnutelná?

Zdravotnické úřady varovaly před možnou třetí vlnou infekcí Covid-19. Co definuje vlnu epidemie na národní a regionální úrovni? Jak pravděpodobná je třetí vlna a bude závažná?

Odebírá se tampon pro testování na Covid-19 v Agartale. (Expresní foto od Abishek Saha)

Úředníci a zdravotnické úřady, kteří se nedokázali dostatečně připravit na druhou vlnu koronavirových infekcí, nyní běžně varují lidi před možností třetí vlny. Začalo to začátkem tohoto měsíce, když hlavní vědecký poradce K VijayRaghavan zavolal třetí vlnu nevyhnutelný i když jeho načasování nebylo možné předvídat. VijayRaghavan přidal varování o dva dny později, řekl, že třetí vlně by se dalo zabránit pomocí silných opatření, ale několik dalších vydalo podobná varování v posledních několika týdnech. Místní správa a některé nemocnice již začaly budovat svou infrastrukturu v očekávání nového nárůstu případů po několika měsících.

Co je to vlna v epidemii?

Neexistuje žádná učebnicová definice toho, co představuje vlnu epidemie. Termín se používá obecně k popisu rostoucích a klesajících trendů infekcí po delší časové období. Růstová křivka připomíná tvar vlny. Historicky se termín vlna používal k označení sezónnosti onemocnění. Některé virové infekce jsou sezónní povahy a opakují se po pevně stanovených časových intervalech. Infekce stoupají a pak klesají, aby se po nějaké době znovu zvýšily.

Covid-19 neúprosně pokračuje posledních jeden a půl roku, ale v každé geografii došlo k obdobím prudkého nárůstu, po kterých následoval relativní klid. V Indii dosud došlo ke dvěma velmi odlišným obdobím nárůstu, oddělených dlouhodobým klidem.

Například menší regiony v rámci země, státu nebo města by měly své vlastní vlny. Dillí například zatím zažilo čtyři vlny. Na její růstové křivce jsou tři velmi výrazné vrcholy ještě před současnou vlnou, zatímco ve státech jako Rádžasthán nebo Madhjapradéš měly růstové křivky až do února mnohem rozptýlenější vzhled, postrádaly ostrý vrchol. V takové situaci by bylo obtížné identifikovat odlišné vlny. (Viz grafy)

Vlny pandemie Covid-19 v Indii, USA, Dillí a Madhjapradéši

Jak by se tedy dala identifikovat třetí vlna, pokud přijde?

Třetí vlna, o které se v současnosti diskutuje, se týká možného nárůstu případů na národní úrovni. Zdá se, že národní křivka nyní vstoupila do klesající fáze poté, co dosáhla vrcholu 6. května. V posledních dvou týdnech klesl denní počet případů na přibližně 2,6 milionu z vrcholu 4,14 milionu, zatímco aktivní případy klesly na 32,25 lakh, poté, co se dotkl maxima 37,45 lakh. Pokud budou současné trendy pokračovat, očekává se, že do července by Indie dosáhla stejné úrovně počtu případů jako v únoru.

Pokud poté dojde k novému nárůstu a bude pokračovat několik týdnů nebo měsíců, bude klasifikován jako třetí vlna.

Mezitím by státy mohly nadále pociťovat místní nápory. Stejně jako se to děje v Tamil Nadu a Andhra Pradesh právě teď. Nebo na více místní úrovni v okresech Amravati, Sangli a několika dalších v Maháráštře. Ale dokud nejsou dostatečně výkonné, aby změnily směr národní křivky, nebyly by označeny jako třetí vlna. Čím je nárůst lokalizován, tím rychleji se pravděpodobně překoná, ačkoli města jako Bombaj a Pune prošla dlouhodobými nárůsty.

Bude třetí vlna silnější?

Spekulovalo se o tom, že třetí vlna je ještě silnější než druhá. To však není nic, co by se dalo předvídat. Obvykle se očekává, že každá nová vlna bude slabší než ta předchozí. Je to proto, že virus, když se objeví, má relativně volný průběh, vezmeme-li v úvahu, že celá populace je vnímavá. Během jeho následných běhů by byl mnohem nižší počet vnímavých lidí, protože někteří z nich by získali imunitu.

Tato logika však byla v případě Indie postavena na hlavu. Když po polovině září loňského roku začal počet případů v Indii klesat, nakazila se jen velmi malá část populace. Vzhledem k tomu, že tak velká část populace byla stále citlivá, nebyl žádný důvod, aby se šíření nemoci zpomalilo. Důvody pětiměsíčního nepřetržitého poklesu případů v Indii stále nejsou příliš dobře pochopeny.

A protože se očekávalo, že druhá vlna bude slabší než první, mnozí byli oklamáni, aby věřili, že se pandemie blíží ke konci. S lekcemi získanými velmi bolestivým způsobem se nyní objevují návrhy, že třetí vlna by mohla být ještě silnější.

Ale nemusí to tak být. Během druhé vlny se nakazilo mnohem více lidí než v první. S mírou pozitivity téměř čtyřnásobnou ve srovnání s první vlnou se také očekává, že nepotvrzené infekce – ty, které nebyly nikdy testovány – budou velké. Očkování by navíc u velké části populace vyvolalo imunitu. V populaci by tedy po druhé vlně byl výrazně nižší počet náchylných lidí.

Genové mutace ve viru však mohou tyto výpočty změnit. Virus může mutovat způsoby, které mu umožňují uniknout imunitním reakcím vyvinutým u již infikovaných lidí nebo u očkovaných.

Ale je to nevyhnutelné?

Třetí vlna je jasná možnost. Je pravděpodobné, že to přijde, i když rozsah nebo načasování není něco, co lze předvídat. Ale není to nevyhnutelné. Jak již bylo zmíněno, VijayRaghavan, hlavní vědecký poradce, také upravil své poznámky a objasnil, že by se tomu možná dalo vyhnout, kdyby lidé i nadále přijímali přísná opatření. Je také možné, že tentokrát bude čerstvá vlna skutečně mnohem menší než ta předchozí, takže způsobí mnohem méně bolesti a dá se efektivněji zvládnout.

Hodně by záleželo na tom, jak lidé budou těmto varováním věnovat pozornost. Mohou být paranoidní z blížící se katastrofy nebo mohou být otupělí vůči opakovaným varováním. Druhá vlna nás naučila, že je mnohem lepší zůstat paranoidní a opatrný, než doufat v situaci, jako je tato.

Zpravodaj| Kliknutím dostanete do své doručené pošty nejlepší vysvětlivky dne

Sdílej Se Svými Přáteli: